코로나바이러스과(Coronaviridae)
RNA 바이러스는 리보핵산으로 이뤄진 것으로, 가장 큰 특징은 체내에 침투한 뒤 바이러스를 늘리기 위해 유전정보를 복제하는 과정에서 돌연변이가 잘 일어납니다. Corona는 그리스어로 왕관(crown)을 의미하는데, 이는 코로나바이러스의 모양이 왕관을 위에서 내려다보았을 때의 모양과 유사하기 때문입니다. 주로 호흡기계의 세포에 감염하여 증식하거나 경우에 따라 소화기계의 세포에 감염하여 증식하기도 합니다. 김기부터 중증 호흡기 증후군까지 다양한 임상증상을 나타낼 수 있고, 신경계 증상을 나타내기도 합니다.
사람코로나바이러스(human coronavirus)는 알파코로나바이러스 속 및 베타코로나바이러스속에 속하며, 비말 등 호흡기 분비물과 접촉에 의해 상기도 감염을 유발합니다. 사람코로나바이러스의 감염은 천식이나 기관지염 등 기존의 호흡기 질환을 악화시킬 수 있고, 경우에 따라 폐렴으로 진행되기도 합니다. 이 또한 감기 바이러스의 한 종류로 주로 12월에서 5월 사이 온대지역에서 만연하지만, 감염률은 매년 차이가 있고 보통 겨울철 감기의 10~30%를 유발합니다.
사스코로나바이러스(Severe actue respiratory syndrome coronavirus는 2002년 11월 중국 광둥 성에서 처음 출현했고, 2003년 2월 진료에 참여하다 감염된 한 내과의사에 의해 홍콩으로 전파되었습니다. 그 이후에 캐나다와 싱가포르, 대만, 베트남 등을 시작으로 총 29개국으로 확산되어 2004년까지 유행해 대략 8000명이 감염되었고, 774명이 사망했습니다. 박쥐에서 유래해 중간숙주인 사향고양이 등을 통해 사람에게 전파된 것으로 추정하며, 베타코로나바이러스에 속한다고 볼 수 있습니다. 사람 간 전파가 일어나며, 주로 감염자의 비말 접촉에 의해 전파되어 공기 전파도 가능합니다. 인플루엔자와 유사증상으로 38도 이상의 고열을 동반하며 기침, 오한, 근육통, 인후통 등을 유발하고 폐렴에 의한 호흡곤란으로 사망에 이르기도 합니다.
메르스코로나바이러스(Middle East respiratory syndrome coronavirus)는 2012년 사우디아라비아에서 처음 출현했으며, 아랍에미리트 등 중동 일부 지역에서 풍토병화 되어 있고, 현재까지 약 1300명이 확진되어 500명 이상이 사망했습니다. 2015년 중동 방문 후 귀국한 사람에 의해 국내로 유입되어 광범위한 병원 내 감염을 유발하기도 했습니다. 이 또한 사람 간 전파가 일어나 주로 감염자의 비말 접촉에 의해 전파되는데 공기 전파 가능 여부는 논란의 여지가 있습니다. 사스와 유사한 증상을 동반하며 호흡기 증상 이외에도 설사 등 소화기계의 증상을 유발하기도 합니다.
황달, 플라비바이러스과(Flaviviridae)
'Flavi"는 노란색의 의미를 가진 라틴어 'flavus'에서 유래하며, 환자의 임상증상 중 안구가 노란색을 띠는 황달 증상을 말합니다. C형 간염 바이러스를 제외한 플라비바이러스는 모기를 매개로 하여 동물로부터 사람에게 전파되는 인수공통 감염병으로, 황열바이러스와 뎅기열바이러스, 지카열바이러스, 웨스트아리바이러스와 일본뇌염바이러스, C형간염바이러스 등이 포함됩니다.
황열바이러스는 '황열모기(Yellow fever mosquito)'로 알려진 이집트숲 모기가 전파 매개로, 무증상 감염부터 발열 두통 등의 경증 및 황달을 동반한 간 손상, 장기 출혈에 의한 토혈과 하혈 등의 중증 등 다양한 증상을 나타내며 주로 동남아시아와 중남미, 아프리카 등 열대 및 아열대 지역에서 발생합니다.
이외에도 지카열바이러스는 우간다 숲 'Zika forest'에서 처음 발견되어 유래되었고, 사람을 포함한 영장류를 숙주로 합니다. 웨스트나일바이러스는 나일강 서쪽 지역에서 처음 발견되었고, 사람이나 말, 개, 고양이 등 다양한 포유류나 조류, 파충류에 감염할 수 있으며 아메리카 개똥지빠귀 및 까마귀가 자연 숙주로 알려져 있습니다.
독감, 오르쏘믹소바이러스과(Orthomyxoviridae)
오르쏘믹소바이러스과는 점막 호흡기 감염을 유발하는 대표적인 바이러스로 일반적으로 RNA 바이러스는 숙주세포의 세포질 내에서 증식하지만, 예외적으로 햇내에서 증식합니다. 인플루엔자 A 바이러스는 인플루엔자 바이러스 중에서 가장 대표적인 바이러스로, 겨울철 독감의 주요 원인이 됩니다. 유전체 분절의 교환에 의한 항원대변이 및 복제과정에서 돌연변이 항원소변이가 빈번히 발생하고, 신종 인플루엔자 바이러스가 출현하면 전 세계적인 대유행인 팬데믹(pandemic)이 발생할 수도 있습니다. A형 인체감염성 계절형 인플루엔자 바이러스는 호흡기 비말에 의하여 주로 전파되며, 공기 전파도 가능합니다. 증상으로는 고열을 동반하며 두통이나 근육통, 인후통과 오한, 기침, 재채기, 식욕불량, 피로감, 콧물 등의 임상장이 있으면 폐렴으로 발전 가능성도 있습니다.
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