백일해, 폐렴으로 번지기 전에 백신 접종 먼저

 
 
백일해(Whooping Cough)는 보르데텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis)라는 세균에 의해 발생하는 전염성 호흡기 질환입니다. 특히 어린아이들에게 심각할 수 있습니다. 성인에서도 발병할 수 있으며, 적절한 치료와 예방이 중요합니다. 아기에게 백일해가 걸렸을 때의 증상, 치료 방법, 예방 방법에 위주로 설명드리겠습니다.

백일해 증상과 치료법
 

초기 증상은 감기와 유사한 증상으로 시작합니다. 콧물, 재채기, 가벼운 기침, 발열 등이 나타날 수 있습니다. 이 초기 단계는 보통 1-2주 지속됩니다. 2주 후부터 심한 기침 발작이 시작됩니다. 기침은 매우 강하고 반복적이며, 기침 후에는 숨을 크게 들이쉬는 소리가 나기 때문에 "후핑"이라고 불립니다. 기침 발작은 수분에서 수시간까지 지속될 수 있으며, 아기가 숨을 쉬기 어려워할 수 있습니다. 기침 발작 후 구토가 발생할 수 있습니다. 기침으로 인해 아기가 피로해지고, 수면에 방해를 받을 수 있습니다.
 

백일해 치료방법은 다음과 같습니다. 

(1) 항생제 치료
• 항생제는 초기 단계(카타르기)에 가장 효과적이며, 감염 전파를 줄이는 데도 유용합니다.
• 주요 항생제:
-아지트로마이신(Azithromycin): 5일간 투여.
-클래리트로마이신(Clarithromycin): 7일간 투여.
-에리스로마이신(Erythromycin): 14일간 투여.
-트리메토프림-설파메톡사졸(TMP-SMX): 마크로라이드 항생제 사용이 어려운 경우 대체 약물로 사용.

 

(2) 증상 완화
• 기침 완화: 기침을 줄이는 약물은 효과가 제한적일 수 있으나, 필요 시 진정제나 기침 억제제를 사용.
• 산소 공급: 심한 호흡곤란이나 저산소증이 있는 경우 산소 요법 시행.
• 흡입 요법: 기도가 막히는 증상을 줄이기 위해 가습기나 증기를 사용할 수 있음.

 

(3) 입원 치료
• 다음과 같은 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

• 영아(특히 생후 6개월 미만): 호흡 곤란, 산소 부족, 심한 구토로 인한 탈수.
• 합병증(폐렴, 경련, 무호흡)이 발생한 경우.
 

예방 방법으로는 백일해 예방을 위해 DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해) 백신을 정해진 일정에 따라 접종하는 것이 가장 효과적입니다. 첫 번째 접종은 2개월에 시작하여, 4개월, 6개월, 15-18개월, 4-6세에 추가 접종이 이루어집니다.
임신 중인 여성은 임신 27-36주 사이에 Tdap(디프테리아, 파상풍, 백일해) 백신을 접종받는 것이 권장됩니다. 이는 신생아에게 항체를 전달하여 보호하는 데 도움을 줍니다.
손 씻기, 기침 예절 준수(기침할 때 입을 가리기), 아픈 사람과의 접촉 피하기 등 기본적인 위생 수칙을 지키는 것이 중요합니다. 백일해는 예방이 가능한 질병이므로, 정기적인 예방접종과 위생 관리를 통해 아기를 보호하는 것이 중요합니다. 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.

백일해 증상과 부작용 및 합병증

백일해는 특히 영아와 면역력이 약한 사람들에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 합병증은 환자의 연령, 건강 상태, 그리고 치료의 적절성에 따라 다릅니다.

1. 주요 합병증

(1) 영아 및 소아에서 흔한 합병증
1. 폐렴 (Pneumonia)
• 백일해로 인한 가장 흔한 합병증.
• 심한 기침으로 폐로 세균이 전파되면서 발생.
• 증상: 발열, 호흡 곤란, 청색증.
• 치료: 입원 및 항생제 요법 필요.
2. 저산소증 (Hypoxia)
• 지속적인 기침으로 인해 산소 공급이 부족해짐.
• 심한 경우 뇌 손상으로 이어질 수 있음.
3. 무호흡 (Apnea)
• 특히 생후 6개월 미만의 영아에서 발생.
• 기침 발작 사이에 호흡이 멈출 수 있음.
4. 탈수 및 체중 감소
• 기침 발작으로 인한 구토와 섭취 부족으로 탈수 발생.
• 영아에서는 체중 감소로 성장 지연 가능.
5. 발작 및 경련 (Seizures) • 기침 발작으로 인한 저산소증이나 뇌에 산소 공급 부족으로 발생.
6. 뇌병증 (Encephalopathy) • 드물지만 심각한 합병증.
• 산소 부족으로 인해 뇌 손상이 발생할 수 있음.

 

 

(2) 성인에서 흔한 합병증
1. 늑골 골절 (Rib Fractures)

• 강한 기침으로 인해 늑골에 골절이 생길 수 있음.
2. 탈장 (Hernias)
• 복부 압력이 증가해 서혜부 탈장 또는 배꼽 탈장이 발생할 수 있음.
3. 기침에 의한 출혈
• 결막 출혈(눈 흰자 부위의 출혈)이나 피부 아래 점상출혈이 나타날 수 있음.

 

 

2. 고위험군에서 합병증

• 영아: 무호흡, 뇌 손상, 심한 폐렴 위험.
• 임산부: 감염 시 조산, 저체중아 출산 가능성.
• 만성 질환자(심장병, 당뇨 등): 기존 질환 악화.
• 노인: 폐렴, 탈수, 기침으로 인한 근골격계 손상 위험.

 

3. 합병증 예방 방법

1. 백신 접종
• 예방이 가장 효과적. DTaP와 Tdap 백신 접종을 권장.
2. 초기 치료
• 항생제를 조기에 사용하면 합병증 위험을 줄일 수 있음.
3. 격리 및 감염 예방
• 감염 초기 단계에서 환자를 격리해 전염 차단.
4. 영아 관리
• 호흡 곤란이나 무호흡 발생 시 즉시 의료진에게 연락.
5. 면역 저하자 보호
• 주변 사람이 예방 접종을 완료하고 감염 위험을 줄임.

 

백일해는 조기 치료로 합병증 발생을 줄일 수 있지만, 특히 영아 및 면역 저하 환자에서는 주의 깊은 관리가 필요합니다.