임산부 자가전증, 위험요인 및 치료법과 실천 가능한 식단법

 

 

임산부 자간전증에 대해서

임산부 자간전증(Pre-eclampsia) 자간전증은 임신 중 고혈압과 단백뇨 또는 장기 기능 장애를 동반하는 심각한 임신 합병증입니다. 임신 20주 이후에 발생하며, 조기 진단과 치료가 이루어지지 않으면 산모와 태아에게 치명적인 합병증을 초래할 수 있습니다. 자간전증의 정확한 원인은 명확하지 않으나, 주된 원인으로 다음이 제시됩니다.

 

 

1. 태반 형성 이상
• 태반이 제대로 발달하지 못하면 혈류 공급이 부족해 자간전증이 발생할 가능성이 높아짐.

2. 혈관 내피세포 손상

• 산모의 혈관이 손상되고 좁아져 고혈압과 장기 손상이 유발됨.
3. 면역 반응 이상
• 태아와 산모 사이의 면역 반응 문제로 염증이 발생.
4. 유전적 및 환경적 요인

• 가족력, 비만, 고령 임신 등.

 

임산부 자간전증의 위험 요인으로는 산모 요인은 첫 임신, 40세 이상의 고령 임신, 쌍둥이 임신, 비만, 자간전증 과거력이 있습니다. 기저 질환 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 만성 신장 질환, 자가면역 질환(루푸스 등)이 있고, 유전적 요인은 가족 중 자간전증 병력이 있는 경우 위험 증가합니다. 

 

자간전증은 경증부터 중증까지 다양하게 나타납니다.
1) 경증 자간전증
• 고혈압: 수축기 ≥140mmHg 또는 이완기 ≥90mmHg(2회 이상 확인).
• 단백뇨: 24시간 소변에서 단백질 300mg 이상.
2) 중증 자간전증
• 수축기 ≥160mmHg 또는 이완기 ≥110mmHg.
• 단백뇨 증가 또는 없음(비단백뇨 자간전증 가능).
• 장기 손상 증상:
• 심한 두통, 시야장애(흐릿함, 번쩍임).
• 상복부 통증 또는 오른쪽 갈비뼈 아래 통증.
• 호흡곤란(폐부종).
• 혈액검사 이상: 간 효소 상승, 혈소판 감소.
3) 합병증
• 자간증: 발작과 의식소실 발생.
• HELLP 증후군: 용혈성 빈혈, 간 효소 상승, 혈소판 감소.
• 조산 및 태아 발육지연: 태아 혈액 공급 부족.

 

 

임산부 자간전증 치료법과 초래하는 합병증 

자간전증 치료는 증상의 중증도와 임신 주수에 따라 경증, 중증, 응급 등으로 분류합니다. 

 

1) 경증 자간전증
• 정기 관찰: 혈압, 소변 단백뇨, 혈액검사 지속 모니터링.
• 혈압 조절: 고혈압 약물(라베탈롤, 니페디핀 등) 사용.
• 태아 모니터링: 주기적인 초음파와 심박수 검사.

2) 중증 자간전증
• 입원 치료: 상태 악화 방지.
• 혈압 관리: 고혈압 약물 사용.
• 발작 예방: 황산마그네슘(MgSO₄) 투여.
• 분만 결정: 증상이 조절되지 않거나 37주 이후일 경우 분만 시행.

 

 

3) 응급 상황
• 자간증 또는 HELLP 증후군 발생 시 즉각 분만.

임산부 자간전증은 적절히 치료되지 않을 경우 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 산모 합병증은 자간증(발작), HELLP 증후군, 폐부종, 신부전, 간 파열이 있고, 태아 합병증은 저체중아, 조산, 태아 사망 등입니다. 

 

자간전증의 명확한 예방 방법은 없지만, 다음이 도움이 될 수 있습니다. 아스피린 저용량 복용 • 고위험군에서 임신 12~16주부터 복용 권장합니다. 칼슘 섭취 부족한 산모에서 예방 효과 가능한 칼슘 보충제와 적정 체중 유지, 규칙적인 운동, 저염식 식단등으로 건강한 생활습관을 유지해야합니다. 자간전증은 조기 진단과 관리가 중요한 임신 합병증입니다. 정기적인 산전 검진과 증상 모니터링을 통해 산모와 태아의 건강을 보호할 수 있습니다. 증상이 의심되면 즉시 의료진과 상의하는 것이 필수적입니다.

임산부 자간전증 추천 식단과 식단 예시

 

자간전증 관리에는 혈압을 안정시키고 태아와 산모의 건강을 유지하는 식단이 중요합니다. 나트륨 섭취를 조절하고 항산화 성분과 영양소가 풍부한 음식을 포함한 균형 잡힌 식사가 필요합니다. 권장 식품은 아래 6가지 입니다. 

 

1. 채소와 과일
• 항산화 성분과 식이섬유가 풍부한 음식은 혈압 조절에 도움.
• 추천: 브로콜리, 시금치, 당근, 블루베리, 바나나, 오렌지.
2. 고단백 식품
• 단백질은 태아 성장과 산모의 체력 유지에 필수적.
• 추천: 닭고기, 생선(저수은), 두부, 계란, 콩류.
3. 통곡물
• 혈당과 혈압 조절을 돕는 복합 탄수화물.
• 추천: 현미, 귀리, 통밀 빵.
4. 오메가-3 지방산 • 염증 완화와 혈압 조절에 도움.
• 추천: 연어, 고등어, 견과류(아몬드, 호두), 아보카도.
5. 저지방 유제품
• 칼슘과 단백질 보충.
• 추천: 저지방 우유, 요구르트, 치즈.
6. 칼륨이 풍부한 식품 • 혈압을 낮추는 데 도움.
• 추천: 바나나, 고구마, 토마토, 아보카도.

피해야 할 식품은 다음과도 같습니다. 주의해 주세요. 

1. 나트륨 함량이 높은 음식 • 염분이 많은 음식은 혈압을 높일 수 있음.
• 피해야 할 음식: 가공식품, 인스턴트 라면, 짠 김치, 절임류.
2. 포화지방 및 트랜스지방 • 혈관 건강에 악영향.
• 피해야 할 음식: 튀긴 음식, 패스트푸드, 마가린.
3. 설탕이 많은 음식 • 체중 증가와 염증을 유발.
• 피해야 할 음식: 케이크, 과자, 탄산음료.
4. 카페인 및 알코올 • 혈압을 상승시키고 태아에 악영향.
• 피해야 할 음식: 커피, 녹차, 에너지 음료, 술.

 

현실적인 식단 구성 예시를 알려드리겠습니다. 

 

<아침>
• 오트밀 + 블루베리 + 저지방 우유 • 바나나 한 개
• 삶은 계란

 

 

 

<점심>
• 현미밥 + 닭가슴살 샐러드(드레싱은 올리브오일) • 나물 반찬(나트륨 최소화) • 저염 된장국

 

 

 

<저녁>
• 고구마 + 구운 연어 + 데친 브로콜리 • 아보카도 슬라이스

 

간식
• 무염 견과류 한 줌 • 저지방 요거트

 

추가로 지켜주시면 좋은 팁은 아래와 같습니다. 

• 수분 섭취: 하루 2L 이상 물을 마셔 혈액 순환을 개선.
• 소금 섭취 제한: 하루 2g 이하로 조절.
• 소량씩 자주 식사: 혈당과 혈압 변동을 최소화.

균형 잡힌 식단과 규칙적인 식사로 자간전증 관리 및 예방에 도움을 줄 수 있습니다.